Exantema o erupción

Roséola, escarlatina, quinta enfermedad, alergias…
Niños / Salud ¿Le han salido unos granitos de alergia o es una mancha?, ¿tiene las mejillas rojas por el sol o es una erupción? Los niños presentan con frecuencia cambios en la piel que preocupan a los padres. La mayoría suelen están causadas por infecciones víricas benignas. Pero también puede deberse a una alergia o a una picadura. ¿Sabes distinguirlas? Por Mar Fernández.

Hay una serie de enfermedades en los niños que producen exantema o erupción en la piel y para las que no hay vacuna. También puede ocurrir que la erupción sea debida a otras causas, como el sudor o una alergia. Ante cualquier cambio, debéis acudir con el niño al pediatra. Pero es importante que tengáis una serie de nociones sobre los distintos exantemas: así sabréis cuándo no es urgente consultar y en qué momento sí lo es. Antes de acudir a un punto de urgencias (en muchos no hay pediatras de guardia), se debe apretar con el dedo la piel en el lugar donde han aparecido las "manchitas" y ver qué ocurre. "Los exantemas parece que se borran durante unos segundos cuando se aprieta la piel (se puede hacer muy bien apretando con un vaso de cristal) . Por el contrario, hay otras manchas rojas que no se borran: son las petequias, pequeñas hemorragias bajo la piel que sí requieren atención urgente pues indican algún trastorno de la coagulación de la sangre o una infección de la sangre", indica la Dra. Ana Martínez Rubio, pediatra de Atención Primaria en Camas (Sevilla) y miembro de la Asociación de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía. En algunas ocasiones (esto es más raro), se pueden tener dos enfermedades al mismo tiempo y al mezclarse la sintomatología, hace más complicado el diagnóstico.

 

 

SUDAMINA

–Aspecto de las manchas o granitos: son granitos pequeños, con la base rojiza, a veces con la punta blanca. Al tocarlos son un poco ásperos, hacen relieve.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: parte superior de la espalda y el cuello; la parte anterior del tronco; los pliegues...

–Otros síntomas que puede haber: no hay fiebre, ni malestar. Puede haber picor pero será leve.

–Su causa es… El sudor. No es una infección pero hay que tenerlo presente como causa de "manchitas". 

–Otras pistas: el picor se alivia con talco sea líquido o en polvo, con loción de calamina o con vinagre diluido. Bañar y secar bien.

 

EXANTEMA SÚBITO O ROSÉOLA INFANTIL 

–Aspecto de las manchas o granitos: rosados, planos, de 2-3 mm. de diámetro. Más bien dispersos.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: cuello, espalda y tronco. A veces muslos y brazos.

–Otros síntomas que puede haber: el caso más habitual es el de un bebé que tiene entre 6-18 meses de edad y que comienza un día con fiebre alta y ningún otro síntoma. Aparte de tener fiebre suele estar activo, con apetito normal, sin tos ni molestias.  Al tercer o cuarto día brota el sarpullido y cesa la fiebre. 

–Su causa es… Herpesvirus humano (tipos 6 y 7)

–Otras pistas: no precisa tratamiento. Como a veces la familia ha consultado ante la fiebre elevada, a veces el crío está tomando antibióticos y las "manchitas" pueden ser confundidas con una urticaria o alergia, aunque son muy diferentes y no pican.

 

ERITEMA INFECCIOSO O 5ª ENFERMEDAD

–Aspecto de las manchas o granitos: rosados, planos, irregulares de tamaño (unas más grandes y otras más pequeñas). Al principio se parece a la urticaria. Se pueden agrupar en algunas zonas. Mas adelante es un sarpullido más tenue, como un mapa o un encaje.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: más en la cara y las extremidades. Muy poco en el tronco. Es típico que sea casi simétrico.

–Otros síntomas que puede haber: los primeros días mejillas muy rojas, como “abofeteadas”. Fiebre y picor escasos a pesar de lo llamativo de la erupción. Se exacerba o aumenta con el calor (al levantarse de la cama, tras el baño o exposición al sol) y se suaviza al refrescar el cuerpo. A veces puede haber dolor de algunas articulaciones.

–Su causa es… Parvovirus B19.

–Otras pistas: es fácil confundirlo con urticaria o alergia. Puede durar de 1 a 4 semanas, en “brotes” (va y viene).


ESCARLATINA

–Aspecto de las manchas o granitos: rojos, un poco elevados (al tocarlos se nota como si fuera la piel “de lija”). Muy pequeños (1 mm). Se agrupan.

-Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: cara y tronco. Sobre todo en parte baja del abdomen y la zona de las axilas, aunque puede afectar a todo el cuerpo. En los pliegues a veces se ven una líneas rojizas. Cuando afecta a la cara, la zona de alrededor de la boca y la nariz aparece blanca.

–Otros síntomas que puede haber: puede haber o no fiebre y dolor de garganta. Ganglios inflamados en el cuello. Lengua “aframbuesada” (como una frambuesa, muy roja y brillante, se destacan mucho las papilas gustativas). Amígdalas inflamadas y con placas. A veces ocurre al mismo tiempo o un poco después de una infección de garganta o de piel.

–Su causa es… Cepas "eritrógenas" del estreptococo betahemolítico grupo A. Es producida por una bacteria bastante común y por tanto se trata con antibióticos (el de elección es la fenoximetilpenicilina).

–Otras pistas: es muy rara en bebés. En la actualidad suele ser muy leve y con escasas complicaciones.  Pasados unos días pueden descamarse las palmas de las manos y las plantas de los pies. 

 

GLOSOPEDA O ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE

–Aspecto de las manchas o granitos: pequeñas vesículas, de contenido blanco, con un halo rojizo. En la boca se ven "llaguitas" con un borde blanquecino.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: en las palmas de las manos, las plantas de los pies y también en la boca. De ahí su nombre: boca, manos y pies. A veces en periné, nalgas y abdomen.

–Otros síntomas que puede haber: a veces, fiebre, nauseas, dolor abdominal...

–Su causa es… Virus Coxaquie A.

–Otras pistas: pueden producirse pequeñas epidemias en guarderías. Siempre es leve. Se pueden dar analgésicos si molestan las llagas.

 

ACRODERMATITIS PAPULOSA (Enfermedad de Gianotti Crosti)

–Aspecto de las manchas o granitos: son manchas con un poco de relieve, a veces como vesículas, de color rosa asalmonado o rojo, de diverso tamaño.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: Afecta más a la cara el cuello y miembros que al tronco. Más en zonas extensoras. La erupción es más o menos simétrica. Salen varios brotes sucesivos 

–Otros síntomas que puede haber: No suele haber fiebre. El picor es escaso o moderado.

–Su causa es… Todavía no se sabe. Posiblemente algún otro virus.

–Otras pistas: Su duración es bastante larga (entre 2 y 6 semanas). Destaca la escasa afectación a pesar de la intensidad de la erupción.


PITIRIASIS ROSADA (Enfermedad de Gibert)

–Aspecto de las manchas o granitos: son de color rosa asalmonado, de diverso tamaño, algo irregulares, y con el borde ligeramente escamoso.

–Zonas del cuerpo donde suelen localizarse: afecta más a la espalda donde parece que sigue las líneas de las costillas. Suele haber una mancha más grande que ha aparecido unos días antes pero a menudo ha pasado desapercibida. 

–Otros síntomas que puede haber: no suele haber fiebre. El picor es escaso.

–Su causa es… Todavía no se sabe. Posiblemente algún otro virus.

–Otras pistas: su evolución es larga (2-3 semanas) pero recordemos que es leve y se quita sin necesidad de medicamentos. Puede mejorar con baños de sol.


URTICARIA POR ALERGIA

–Aspecto de las manchas o granitos: son manchas de color rosa o rojo, de forma irregular, unas más grandes y otras más pequeñas, están un poco elevadas y se notan calientes. Se denominan “habones”.

–Partes del cuerpo donde suelen localizarse: por todo el cuerpo. Muy típico que cambien de forma y de lugar: se borran en una parte y aparecen unas horas después en otra diferente. 

–Otros síntomas que puede haber: suele haber mucho picor. A pesar de que se notan calientes no suele haber fiebre. Una maniobra que puede darnos la pista es el “dermografismo”: dibujar una raya con el dorso de la uña en cualquier parte del cuerpo que en ese momento esté despejada de manchas; en el caso de la urticaria, a los pocos segundos aparecerá sobre la piel una mancha roja, de la misma forma que la raya debido a la liberación de histamina (la sustancia responsable de la erupción alérgica y del picor) 

–Su causa es… Una reacción alérgica a algún alimento o sustancia o fármaco al que se ha desarrollado “hipersensibilidad” en algún contacto previo. La reacción origina la liberación de histamina que es una sustancia que produce ronchas. 

–Otras pistas: picor intenso. Antecedentes familiares o personales de alergia. Excelente respuesta a los antihistamínicos aunque suelen ser necesario tomarlos durante 3-4 días (o más). Los corticoides no deberían emplearse excepto en casos muy intensos o que se acompañen de otras manifestaciones de alergia más graves como el edema angioneurótico (hinchazón de labios ojos y lengua que puede producir asfixia)  o la anafilaxia (dificultad respiratoria aguda y shock). Si aparecen estos síntomas, se debe acudir de inmediato al médico.

 

PICADURAS DE INSECTOS. En ellas aparecen "manchitas" rosadas, un poco elevadas (las denominamos pápulas) con un punto central, donde se produjo la picadura. Suelen medir entre 1 y 1,5 cm. El picor es moderado. Lo más típico, aparte del punto de inoculación, es que las lesiones aparecen en zonas de la piel que no están cubiertas por la ropa: los brazos, las piernas, la cara o la cintura. Estando el resto del cuerpo libre. "No requieren tratamiento. Es más peligroso tomar un antihistamínico (que puede tener diversos efectos secundarios) que soportar el picor o rascarse un poquito", explica la pediatra.

(02/05/2012)

Comentarios

Consulta

Tengo dos niñas gemelas a una le salio salpullido en el pecho, lleva una semana con poca picazon, 

Tambien tiene el salpullido en el cuello y frente. Hace una semana comio salmon le empezaron a salir un dia despues que lo comio.

DEBE VALORARLO EL PEDIATRA

Hola, debes llevarla al pediatra para que valore la erupción. Si como dices le salieron hace una semana y aún no se le han quitado, lo mejor es que lo valore el médico, sobre todo porque la niña estará incómoda con el picor.

Saludos

HOLA QUE VER SI ME PUEDEN

HOLA QUE VER SI ME PUEDEN AYUDAR PORFAVOR :) TENGOUN HERMANO DE 2 AÑOS Y HACE COMO DOS SEMANAS LE COMENZARON A SALIR GRANITOS EN LOS BRAZOS ESTOS SON COMO TIPO ESPINILLAS YO PUES SON COMO 2MM DE ALTAS Y TIENEN UN COLOR BLANCO Y ROJO NO SE QUEJA DE EYAS PERO SI SON MUCHAS EN SUS BRAZOS AORA TAMBIEN LE SALIERON E LA CARA LO LLEVAMOS AL MEDICO LE DIO TRATAMIENTO Y DIJO QUE ERAN PICADURAS DE MOSQUITOS PERO YA SON DOS SEMANAS Y NO SE VE MEJORIA 

ESPERO SU RESPUESTA GRACIAS :)

comezon y alergia

hola buenas tardes tengo un niño de 2 años y ya tiene 3 dias que le salieron manchas como ronchas primero fue en el pecho y ahora le estan brotando por todo el cuerpo y me dice k le pica mucho lo an estado inyectando pero ni asi al contrario le brotan mas no presenta temperatura ningun malestar solo comezon. ayudenme porfavor

manchas grandes rojas!!

a mi niño de 5 años desde anoche que le pasa esto, esta mañana al levantarse para irse al colegio amanece con manchas rojas en los cachetes y el cuerpo, que luego de un tiempo desaparecen, que podría ser??

piernas rojas y muy calientes con dolor

niña de dos años , se quejaba que le dolian las piernas y se le pusieron desde la rodilla hasta el tobillo muy rojas y calientes, la bañe, al ratito se le quitó y luego se le puso el culo rojo

hola soy maritza tengo 3

hola soy maritza tengo 3 hijos d 5,3 años y una bebé d 1mes hace 3meses le agarró picazon de cuerpo alos niños y después le salieron granitos en todo el cuerpo y ahora la bebé q nació alos 20días le salió granitos xq les pongo talco para q no se rasken tanta y no se lastimem pero ahora ami también me están saliendo granitos y comeson y no tenía q hago

granitos y comeson intenso

hola soy maritza tengo 3 hijos de 5.3 años y una bebé d 1mes y tiene 3meses q le enpeso apicar el cuerpo alos niños creí q era moskitos pero luego empecé yo arascarme y ahora mi bebé ti ene granitos los 4 tenemos granitos y comeson le pongo talco baja un poco la comeson pero luego viene otra vez no podemos ni dormir q hago ya fui al pediatra pero ni así se kita

granitos extranos

Mi nina tiene tres anos y tiene granitos pequenos como blancos con agua me parece y solo en brazos y piernas no de q hacer y tiene poca comezon.q debo hacer

IR AL PEDIATRA

Debe verla un médico para que establezca el diagnóstico y le ponga un tratamiento si es que lo necesita.

Un saludo

Extrañas manchas rojas con apariencia benigna !!??

Hola

A nuestro hijo de 8 meses hace como unos 15 días le aparecieron unas manchas rojas que en cuestion de horas desaparecían y luego aparecían en otras partes del cuerpo. Al cabo de 3/4 días desaparecieron por completo.

Hace una semana y media nuevamente le aparecieron. Empezando por la zona del tronco y luego avanzando hacia las extremidades hasta llegando a la cara y luego nuevamente apareciendo en la zona del tronco. Las manchas son muy ligeramente abultadas. No le pican nada y cuando desaparecen no dejan ninguna señal. Ahora mismo tiene un buen número extendidas por el cuerpo.

Nuestro hijo presenta un estado de ánimo perfecto y sin fiebre. Toma pecho y algo de alimentación complementaria. Hemos casi descartado que se trate de una alergia alimentaria (aunque, quien sabe?), por la zona hay algún gato y algún perro, no sabemos si tiene que ver...

DEBE VERLO EL PEDIATRA

Para descartar la alergia debe verlo antes el médico. Siempre que un niño tenga una erupción en la piel debe verlo el pediatra, aunque no tenga fiebre. 

Un saludo

Extrañas manchas rojas con apariencia benigna !!??

Hola

A nuestro hijo de 8 meses hace como unos 15 días le aparecieron unas manchas rojas que en cuestion de horas desaparecían y luego aparecían en otras partes del cuerpo. Al cabo de 2 días desaparecieron por completo.

Hace una semana y media nuevamente le aparecieron. Empezando por la zona del tronco y luego avanzando hacia las extremidades hasta llegando a la cara y luego nuevamente apareciendo en la zona del tronco. Las manchas son muy ligeramente abultadas. No le pican nada y cuando desaparecen no dejan ninguna señal. Ahora mismo tiene un buen número extendidas por el cuerpo.

Nuestro hijo presenta un estado de ánimo perfecto, sin fiebre. Toma pecho y algo de alimentación complementaria. Hemos casi descartado que se trate de una alergia alimentaria (aunque, quien sabe?), por la zona hay algún gato y algún perro, no sabemos si tiene que ver...

hola

tengo una bebe de 13 meses y desde los 10 meses se me ha intoxicado tres veces muy seguido me paso conmo a ti hace 20 dias y hasta sele callo el cuerito como si hubiera ido ala playa y no hacen tres dias se volvio a intoxicar y la pediatra me la refirio a un alergologo pediatra para que estudie su caso para qz descubra de que son esas manchas extrañassss y yo stoy preocupada por esto

Hola!

Mi nena de 3 años (casi cuatro) tiene las mejillas coloradas y una especie de sarpullido en parte de la espalda y la panza. Muy suave, pero las mejillas no tanto. Qué puede ser? es conveniente que le ponga alguna crema? Gracias. Silvia - Mar del Plata

PUEDE SER ERITEMA (PERO HAS DE IR AL PEDIATRA)

Hola Silvia, puede ser Eritema infecciosos o 5ª enfermedad (mírate este apartado en el artículo). Es típico en los niños que contraen esta infección que los primeros días aparezcan con las mejillas rojas (como si se las hubieran abofeteado), y suelen ponerse más rojas con el calor, por ejemplo cuanso se levantan por la mañana. No suele dar fiebre y el sarpullido que sale por el cuerpo tiene forma de encaje. De todas formas, debes acudir al médico para que vea al niño y descarte otra enfermedad. Si le pica mucho, es posible que el médico le receta algún fármaco para calmar el picor.

Un saludo

Buenas!

Tengo 14 años,ayer fui a la playa y me han  salido erupciones calientes por todo el cuerpo (más al que está expuesto al sol: brazos, piernas, pies ..), son irregulares y tienen un picor intenso y continuo, que hago, que es?

ACUDE A TU MEDICO

Hola, lo mejor es que acudas a tu médico de cabecera. Puede ser un alergia al sol, hay personas que la sufren y suele picar. Pero también pueden ser quemaduras solares. Así que lo mejor es que te vea el médico y te recete el tratamiento más adecuado. No olvides tomar el sol con protección alta (existen cremas solares para las personas que tienen alergia al sol, pregunta a tu médico) y evitarlo en las horas del día de más intensidad.

Un saludo